Стилнокс (Stilnox) — это препарат, действие которого направлено на борьбу с бессонницей. Вызывает привыкание, имеет много противопоказаний, вследствие чего отпускается строго по рецепту врача. 

Состав и форма выпуска:

Основное действующее вещество – золпидем тартрат (10 мг). Выпускается в виде белых таблеток продолговатой формы по 10 или 20 штук в блистере. Производитель – французская фармацевтическая компания Sanofi Aventis.

Золпидем (Zolpidem, N,N,6-Триметил-2-(4-метилфенил)имидазоло[1,2-a]пиридин-3-ацетамид, в виде тартрата) — снотворное лекарственное средство из группы имидазопиридинов, используется в составе многих современных снотворных препаратов. По эффективности аналог бензодиазепина, имеет очень короткий период полураспада (около 2 часов) и не является источником фармакологически активных метаболитов. Быстро поглощается организмом, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через два часа. В настоящее время наиболее распространённое снотворное в США и в Европе, известное за рубежом под множеством различных коммерческих названий: Adormix, Ambien, Edluar, Damixan, Hypnogen, Ivedal, Lioran, Myslee, Nytamel, Sanval, Stilnoct, Stilnox, Sucedal, Zoldem, Zolnod и Zolpihexal.

Кому показан Стилнокс (Stilnox) и механизм действия:

Назначается при бессоннице, раннем подъеме, частых ночных пробуждениях.  Оказывает седативное действие, улучшает качество сна и увеличивает его продолжительность, укорачивает время засыпания. Быстро всасывается в кровь. Пик концентрации действующего вещества достигается через несколько часов. Метаболизируется в печени, выводится с мочой и калом. Период полувыведения короткий – от 1 часа до 3,5 часов. У пациентов с нарушениями работы печени биодоступность золпидема повышается, а период полувыведения увеличивается до 10 часов.

Инструкция по применению:

Принимать таблетки Стилнокс (Stilnox)  необходимо перед сном. Стандартная дозировка для пациентов до 65 лет – 10 мг, не более. Людям старшего возраста, а также тем, кто страдает печеночной недостаточностью, назначают по 5 мг препарата в сутки (1/2 таблетки). В крайнем  случае, дозировка может быть увеличена врачом. Самостоятельно это делать категорически запрещено.

Принимать Стилнокс можно не более месяца. Лечебный курс зависит от тяжести состояния:

• в случае транзиторной бессонницы, длительность лечения составляет 2-3 недели;
• при эпизодической бессоннице – 2-5 суток.

Если препарат Стилнокс (Stilnox)  принимался в течение нескольких дней, по окончании лечения его можно сразу отменить. При терапевтическом курсе более 7 дней, отменять прием таблеток сразу нельзя, чтобы не было негативных эффектов. Дозировка снижается постепенно.

Противопоказания:

Стилнокс (Stilnox)  нельзя принимать в следующих случаях:

• женщинам в период беременности и лактации;
• если у пациента происходит ночное апноэ;
• в детском возрасте до 18 лет;
• при дыхательной недостаточности острого характера;
• если имеется аллергия на золпидем или прочие бензодиазепины;
• когда пациент не переносит лактозу;
• людям, у которых диагностированы тяжелые заболевания почек и печени.

Особую осторожность на Стилнокс (Stilnox) следует соблюдать пациентам, страдающим от депрессии, при алкоголизме и наркомании.

Негативные последствия приема Стилнокс (Stilnox): при правильно подобранной дозировке и в случае отсутствия противопоказаний, лекарство редко вызывает побочные эффекты.

Возможные негативные проявления могут быть связаны с:

• головными болями, сонливостью, кошмарными снами, чрезмерным возбуждением, парадоксальной бессонницей;
• головокружением, антероградной амнезией;
• рвотой, тошнотой, поносом, болями в желудке;
• снижением сексуальной активности, атаксией, привыканием;
• кожными высыпаниями, отеком Квинке, зудом, гипергидрозом;
• спутанностью сознания, совнамбулизмом, агрессией;
• мышечной слабостью, увеличением количества ферментов, проблемами в функционировании печени;
• дисфорией, раздражительностью, необычным поведением.

При возникновении данных негативных реакций необходимо срочно обратиться к врачу. При длительном приеме препарата нельзя его отменять самостоятельно, чтобы не возникло синдрома отмены.

Передозировка. Стилнокс (Stilnox)  – сильнодействующий препарат, при передозировке которого возникают:

• спутанность сознания;
• атаксия;
• понижение артериального давления;
• заторможенность;
• трудности с дыханием;
• кома.

При передозировке Стилнокс (Stilnox)  необходимо в течение часа вызвать рвоту, принять активированный уголь или другие энтеросорбенты. Если пострадавший без сознания, необходимо вызвать скорую помощь. В больнице ему промоют желудок через зонд и проведут симптоматическую терапию. У Стилнокс (Stilnox)  имеется антидот – флумазенил, однако его прием опасен для больных эпилепсией (возможны судороги).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

• Запрещен совместный прием с Кетоконазолом, так как последний в несколько раз увеличивает время полувыведения действующего вещества. Также есть риск угнетения ЦНС.
• Пить алкогольные напитки при лечении препаратом Стилнокс (Stilnox)  категорически нельзя, поскольку может случиться передозировка и усилиться седативный эффект.
• Из-за одновременного приема Рифампицина повышается метаболизм, вследствие чего эффективность и концентрация активного вещества снизится.

С осторожностью назначают Stilnox при совместном приеме следующих лекарств:

• нейролептиков, противокашлевых, снотворных средств, антидепрессантов;
• Талидомида, Пизотифена, Баклофена;
• средств, предназначенных для проведения общей анестезии;
• антигистаминных веществ, обладающих седативным эффектом.

Синдром отмены. Стилнокс (Stilnox)  необходимо принимать строго в соответствии с инструкцией по применению. Длительный прием вызывает привыкание, что требует дополнительного лечения. Наличие зависимости определяется потребностью увеличить дозировку, чтобы получить необходимый эффект. После повторного или непреодолимого приема Стилнокс ( Stilnox )  таблетки есть риск развития наркотической зависимости от препарата. Возможно проявление синдрома отмены с такой симптоматикой:

• беспокойством;
• возникновением галлюцинаций;
• психозом;
• конвульсиями, судорогами;
• паническим страхом;
• тремором конечностей, дрожью;
• раздражительным состоянием;
• чрезмерной сонливостью;
• усиленным потоотделением;
• спазмами мышц и желудка.

Лечение зависимости осуществляется в специализированном медицинском центре, где обеспечена безопасность пациента. Для этого дозировка постепенно сокращается либо назначаются схожие лекарства (диазепам или хлордиазепоксид).

Особые указания

• Если Стилнокс (Stilnox)  принимать в течение 20-30 дней, разовьется психическая либо физическая зависимость от действующего вещества. Больше всего подвержены привыканию люди с прочими видами зависимости (от алкоголя, наркотиков и т.д.). Такие пациенты должны находиться под наблюдением врача, который будет оценивать их психическое и физическое состояние.
• Если сочетать Стилнокс ( Stilnox )  с бензодиазепинами, риск развития привыкания возрастает.
• После приема таблетки необходимо  лечь в постель и проспать в течение как минимум 7-8 часов. В противном случае может проявиться антероградная амнезия.
• Если по истечении 2-х недель приема бессонница продолжается, необходимо обратиться к доктору. Скорее всего, у пациента имеются первичные психические расстройства.
• При лечении Стилноксом следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения действий, которые требуют высокой концентрации.
• Если у больного имеются проблемы с печенью, активное вещество может скапливаться в организме, что приведет к негативным последствиям.
• Пожилые люди должны с осторожностью пить данное средство, поскольку есть риск развития седативного и миорелаксирующего действия на организм, вследствие чего человек может упасть и получить травму.

История возникновения:

Стилнокс (Stilnox)  был синтезирован для краткосрочного (обычно от двух до шести недель) лечения бессонницы. Лекарство исследовалось в течение 180 дней в 1991 году, в 1992 году были опубликованы результаты исследования, итоговый отчёт был опубликован в 1993 году. ВВС США использует Стилнокс (Stilnox)  в качестве одного из утверждённых успокоительных, известных как «No Go Pills». Препарат используют для помощи пилотам и специальному персоналу в достижении полноценного сна перед выполнением заданий. Применение военнослужащими требует специального разрешения, которое выдаётся на использование лекарств в оперативной обстановке.